طب اورژانس انکولوژیک: موارد بالینی برای تبیین مفاهیم کلیدی
معرفی کتاب
بیمار مبتلا به سرطان همیشه با تشخیص مشخص «اورژانس انکولوژیک» به بخش اورژانس مراجعه نمیکند؛ ممکن است شکایت اصلی او تب، کمردرد، تنگی نفس، سردرد، گیجی، خونریزی، ضعف، تشنج یا حتی افزایش وزن باشد. Oncologic Emergency Medicine: Clinical Cases Illustrating Key Concepts دقیقاً بر مبنای همین واقعیت بالینی طراحی شده است و به پزشک میآموزد چگونه از یک شکایت اولیه نسبتاً عمومی، به تشخیص یک عارضه بالقوه خطرناک مرتبط با سرطان یا درمان آن برسد.
بیماران مبتلا به سرطان در تمام مراحل بیماری ممکن است به مراقبت اورژانسی نیاز پیدا کنند؛ از علائمی که در نهایت به تشخیص اولیه بدخیمی منجر میشوند تا عوارض شیمیدرمانی و ایمونوتراپی، پیشرفت بیماری، عفونت، خونریزی و اختلالات متابولیک. این بیماران در مقایسه با بسیاری از مراجعان عمومی اورژانس، احتمال بستری و خطر عوارض جدیتری دارند و همین موضوع تصمیمگیری سریع و مبتنی بر شواهد را ضروری میکند.
یکی از متمایزترین ویژگیهای کتاب، انتخاب عنوان فصلها بر اساس Presenting Complaint است. فصلها با عناوینی مانند Melena، Back Pain، Fever، Persistent Headache، Chest Pain، Shortness of Breath، Altered Mental Status، Seizure، Hematuria و Rash آغاز میشوند؛ یعنی همان اطلاعات محدودی که پزشک در نخستین دقایق برخورد با بیمار در اختیار دارد.
هر کیس خواننده را از شرح حال و معاینه فیزیکی به سمت تشخیص افتراقی، بررسیهای لازم، تفسیر یافتهها و تصمیمگیری درمانی هدایت میکند. این رویکرد باعث میشود کتاب بیشتر از آنکه مجموعهای برای حفظکردن فهرست بیماریها باشد، تمرینی برای استدلال بالینی در شرایط اورژانسی باشد.
دامنه مباحث تنها به عوارض شناختهشده بدخیمی محدود نیست. در کنار موضوعاتی مانند تب نوتروپنیک، سندرم لیز تومور، خونریزی، فشردگی طناب نخاعی و عوارض قلبی ـ ریوی، کتاب به مشکلات ناشی از درمانهای جدید سرطان نیز توجه دارد.
برای مثال، برخی کیسها به سندرم آزادسازی سایتوکاین و ICANS مرتبط با درمانهای درگیرکننده سلول T، پنومونیت ناشی از مهارکنندههای نقاط وارسی ایمنی، افیوژن پریکارد بدخیم و تامپوناد قلبی و همچنین عوارض پیوند سلولهای بنیادی مانند Engraftment Syndrome میپردازند. بنابراین محتوا با چالشهایی که پزشکان در دوره درمانهای نوین انکولوژی با آنها مواجه میشوند نیز هماهنگ است.
این کتاب برای پزشکان طب اورژانس، انکولوژیستها، رزیدنتهای طب اورژانس و رشتههای مرتبط، فلوها و سایر درمانگرانی که با بیماران مبتلا به سرطان در محیطهای acute care سروکار دارند، قابل استفاده است. ساختار کیسمحور آن همچنین امکان استفاده از فصلها بهعنوان سناریوهای آموزشی در جلسات رزیدنتی، مرور کیس و آموزش مبتنی بر مسئله را فراهم میکند.
در هر فصل نکات کلیدی برجسته شدهاند و منابع منتخب برای مطالعه بیشتر ارائه میشود. در نتیجه کتاب میتواند هم برای مطالعه پیوسته و هم برای مرور یک وضعیت بالینی مشخص پیش از یا پس از مواجهه با بیمار مورد استفاده قرار گیرد.
Chapter 1 — Melena
Chapter 2 — Back Pain
Chapter 3 — Fatigue
Chapter 4 — Blurry Vision
Chapter 5 — Generalized Weakness
Chapter 6 — Ecchymosis
Chapter 7 — Dry Cough
Chapter 8 — Confusion
Chapter 9 — Dyspnea on Exertion
Chapter 10 — Fever
Chapter 11 — Persistent Headache
Chapter 12 — Hematemesis
Chapter 13 — Right Upper Quadrant Abdominal Pain
Chapter 14 — Headache and Fever
Chapter 15 — Pruritus
Chapter 16 — Chest Pain
Chapter 17 — Shortness of Breath
Chapter 18 — Somnolence
Chapter 19 — Respiratory Distress
Chapter 20 — Near Syncope
Chapter 21 — Postoperative Bleeding
Chapter 22 — Hemoptysis
Chapter 23 — Weight Gain
Chapter 24 — Weight Loss
Chapter 25 — Constipation
Chapter 26 — Wheezing
Chapter 27 — Diffuse Abdominal Pain
Chapter 28 — Treatment-Related Complications
Chapter 29 — Right Arm Pain
Chapter 30 — Altered Mental Status
Chapter 31 — Failure to Thrive
Chapter 32 — Productive Cough
Chapter 33 — Diplopia
Chapter 34 — Seizure
Chapter 35 — Malaise
Chapter 36 — Abdominal Pain and Distension
Chapter 37 — Treatment-Related Adverse Effects
Chapter 38 — Diarrhea
Chapter 39 — Facial Swelling
Chapter 40 — Hematuria
Chapter 41 — Hypoxia
Chapter 42 — Palpitations
Chapter 43 — Flank Pain
Chapter 44 — Nausea and Vomiting
Chapter 45 — Rash
Chapter 46 — Odynophagia
خلاصه نظرات
دکتر Knox H. Todd، بنیانگذار سابق Department of Emergency Medicine در MD Anderson Cancer Center، مهمترین ارزش کتاب را پرکردن فاصله میان انکولوژی و طب اورژانس میداند. از دید او، استفاده از کیسهای بالینی باعث شده هم اورژانسهای شایع و هم موارد کمتر متداول سرطان به شکلی روشن و کاربردی بررسی شوند. او همچنین بر بهروز بودن محتوا و مناسب بودن قالب کتاب برای آموزش پزشکان و درمانگران تأکید میکند و معتقد است پیچیدگی اورژانسهای انکولوژیک بدون سادهسازی افراطی توضیح داده شده است.
دکتر Kumar Alagappan، استاد و رئیس Department of Emergency Medicine در UT MD Anderson Cancer Center، کتاب را مرجعی بسیار مناسب برای پزشکان اورژانسی میداند که از بیماران مبتلا به سرطان مراقبت میکنند. در ارزیابی او، ارائه مرحلهبهمرحله کیسها، توجه به معاینه فیزیکی، برجستهسازی نکات کلیدی و ساختار یکنواخت فصلها از نقاط قوت اصلی کتاب هستند. وجود منابع مختصر در پایان فصلها نیز امکان پیگیری موضوع و مطالعه عمیقتر را فراهم میکند.
درباره نویسندگان (ویراستاران)
Angela Bray Lindsay
دکتر آنجلا بری لیندزی (Angela Bray Lindsay, DO, FACEP, MSHA) پزشک و استاد دانشگاه در حوزه طب اورژانس و دانشیار Department of Emergency Medicine در Virginia Commonwealth University است. او همچنین بهعنوان Medical Director بخش اورژانس New Kent فعالیت میک...
Monica Kathleen Wattana
دکتر مونیکا کاتلین واتانا (Monica K. Wattana, MD) پزشک طب اورژانس، دانشیار Department of Emergency Medicine و Education Director در University of Texas MD Anderson Cancer Center است. او دارای بورد تخصصی طب اورژانس است و از سال 2012 در MD Anderson فعالیت...
کتابهای مرتبط
استفاده از این محتوا تنها با ذکر منبع و لینک به این صفحه مجاز می باشد.
