تریاژ اورژانس، ویرایش چهارم (سیستم تریاژ منچستر)
معرفی کتاب
کتاب تریاژ اورژانس، ویرایش چهارم (Emergency Triage, 4th Edition) مرجع اصلی آموزش و اجرای Manchester Triage System (MTS) است؛ سیستمی ساختاریافته برای تعیین اولویت بیماران در محیط‌های اورژانس و مراقبت‌های بدون نوبت که تصمیم‌گیری را بر اساس وضعیت و علائم بیمار، میزان فوریت و عوامل خطر هدایت می‌کند.
این کتاب بیش از آنکه یک متن نظری درباره طب اورژانس باشد، مانند یک راهنمای عملی کار می‌کند. هدف آن پاسخ به یکی از مهم‌ترین پرسش‌های لحظه ورود بیمار به سیستم اورژانس است: «این بیمار با چه میزان فوریت باید ارزیابی و درمان شود؟» نویسندگان برای توضیح این فرایند از مثال‌های بالینی، Case Studyها، Flowchartهای ارائه بیمار و مجموعه‌ای از Discriminatorها استفاده می‌کنند تا انتخاب سطح مناسب اولویت به شکلی مرحله‌به‌مرحله انجام شود.
یکی از اصول مهم Manchester Triage System این است که تریاژ قرار نیست جایگزین تشخیص پزشکی شود. در مرحله تریاژ، مسئله اصلی شناسایی بیمارانی است که به دلیل خطر بالاتر یا احتمال وخامت سریع باید زودتر دیده شوند.
کتاب نحوه انتخاب Presentation Flowchart مناسب، ارزیابی علائم و یافته‌های کلیدی و استفاده از Discriminatorهای عمومی و اختصاصی را توضیح می‌دهد. به این ترتیب، کاربر به‌جای تکیه بر برداشت ذهنی یا تشخیص اولیه، از یک مسیر استاندارد برای تعیین اولویت بالینی استفاده می‌کند.
در کنار این فرایند، موضوعاتی مانند ارزیابی درد، مدیریت بیمار در جریان تریاژ، Streaming بیماران، گروه‌های دارای ملاحظات ویژه و ممیزی کیفیت فرایند تریاژ نیز مورد توجه قرار گرفته‌اند.
ویرایش چهارم کتاب با بازنگری قابل‌توجه الگوریتم‌ها و Flowchartهای سیستم MTS همراه است. یکی از تغییرات مهم، ایجاد سلسله‌مراتب مشخص‌تر برای Discriminatorها و بازآرایی عوامل عمومی و اختصاصی در سطوح مختلف اولویت است؛ تغییری که هدف آن منظم‌تر و قابل‌اتکاتر کردن مسیر تصمیم‌گیری بالینی است.
Flowchartهای مربوط به سلامت روان نیز به‌روزرسانی شده‌اند. همچنین نمودار پیشین مربوط به اسهال و استفراغ به نسخه‌های جداگانه بزرگسالان و کودکان تقسیم شده است تا تفاوت‌های بالینی این دو گروه بهتر در تعیین اولویت لحاظ شود.
در بخش اطفال، پارامترهای جدید علائم حیاتی مبتنی بر شواهد حاصل از یک مطالعه چندمرکزی اروپایی وارد سیستم شده‌اند؛ بنابراین ارزیابی فوریت در کودکان در این ویرایش بر داده‌های جدیدتری استوار است.
ساختار کتاب به‌گونه‌ای طراحی شده که هم برای یادگیری Manchester Triage System و هم به‌عنوان مرجع روزمره کاربرد داشته باشد. Case Studyها و مثال‌های عملی کمک می‌کنند کاربر تنها تعاریف و سطوح اولویت را حفظ نکند، بلکه منطق انتخاب Flowchart، بررسی Discriminatorها و رسیدن به تصمیم نهایی را در موقعیت‌های واقعی تمرین کند.
کتاب همچنین به نحوه پیاده‌سازی و حفظ کیفیت MTS در یک مرکز درمانی می‌پردازد؛ بنابراین فقط برای فردی که تریاژ انجام می‌دهد کاربرد ندارد و می‌تواند برای آموزش کارکنان، استانداردسازی فرایندهای اورژانس و ممیزی عملکرد تریاژ نیز مورد استفاده قرار گیرد.
این مرجع به‌طور ویژه برای پزشکان و پرستاران بخش اورژانس، پرستاران و کارشناسان مسئول تریاژ، Paramedicها و کارکنان EMS، متخصصان مراقبت‌های فوری و سایر اعضای تیم درمان که با بیماران مراجعه‌کننده بدون نوبت سروکار دارند مناسب است.
برای مراکزی که از Manchester Triage System استفاده می‌کنند، کتاب می‌تواند هم متن آموزشی برای کارکنان جدید و هم مرجعی برای بازآموزی، استانداردسازی تصمیم‌گیری و بررسی کیفیت اجرای سیستم باشد.
خلاصه نظرات
اطلاعات انتشار بر ماهیت بسیار عملی کتاب تأکید دارند: ساختاری شبیه یک Manual بالینی، استفاده از Case Study برای آموزش اجرای واقعی Manchester Triage System و بازنگری گسترده Flowchartها و معیارهای اولویت‌بندی. این موارد توصیف ناشر و معرفی‌های پیش از انتشار هستند و نباید به‌عنوان نظر مستقل خوانندگان تلقی شوند.
درباره نویسندگان (ویراستاران)
Jill Windle
جیل ویندل از چهره‌های باسابقه پرستاری اورژانس و توسعه Manchester Triage System است. او بیش از ۳۵ سال تجربه فعالیت در بخش اورژانس دارد و پیش‌تر به‌عنوان Lecturer Practitioner در پرستاری اورژانس در Salford Royal Hospital و University of Salford فعالیت کرد...
Kevin Mackway-Jones
کوین مک‌وی-جونز پزشک و استاد باسابقه طب اورژانس و یکی از چهره‌های اصلی توسعه Manchester Triage System است. او سابقه فعالیت به‌عنوان Consultant Emergency Physician در Manchester Royal Infirmary و Manchester Children's Hospital را دارد و در کارنامه حرفه‌ا...
Stephanie Allmark
استفانی آل‌مارک از متخصصانی است که تجربه بالینی او هم حوزه پیش‌بیمارستانی و هم محیط بیمارستان را پوشش می‌دهد. او Paramedic در North West Ambulance Service و پرستار بخش اورژانس است و مسئولیت Clinical Development در Manchester Triage Group را نیز بر عهده ...
Janet Marsden
پروفسور جانت مارسدن از چهره‌های تأثیرگذار پرستاری، مراقبت اورژانس و Manchester Triage Group بود. او پس از آموزش اولیه پرستاری در Manchester Royal Infirmary، بخش مهمی از فعالیت حرفه‌ای و دانشگاهی خود را در حوزه پرستاری چشم و مراقبت‌های اورژانس ادامه داد ...
کتاب‌های مرتبط
استفاده از این محتوا تنها با ذکر منبع و لینک به این صفحه مجاز می باشد.
