درمان دندانپزشکی ایمن در حضور اختلالات انعقادی
خونریزی غیرطبیعی پس از کشیدن دندان، جراحی دهان یا حتی برخی اقدامات معمول دندانپزشکی میتواند نخستین نشانه یک اختلال سیستمیک باشد. کتاب «اختلالات خونریزی و دندانپزشکی» راهنمایی تخصصی برای شناخت این بیماران، ارزیابی خطر و برنامهریزی درمانی است؛ راهنمایی که دانش هماتولوژی را به تصمیمهای عملی در مطب و بخش جراحی دهان پیوند میدهد.
این اثر به مدیریت دندانپزشکی بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی مادرزادی و اکتسابی میپردازد و همزمان، بیماران مصرفکننده داروهای ضدانعقاد و ضدپلاکت را نیز در نظر میگیرد. بنابراین موضوع کتاب تنها به بیماران شناختهشده مبتلا به هموفیلی محدود نیست، بلکه طیف وسیعی از مراجعان، از افراد دارای کاهش تعداد یا اختلال عملکرد پلاکتها تا بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی یا دریافتکننده درمانهای ضدترومبوتیک را شامل میشود.
از فیزیولوژی هموستاز تا ارزیابی پیش از درمان
نویسندگان ابتدا مبانی هموستاز طبیعی و فرایند انعقاد خون را توضیح میدهند تا خواننده بتواند منشأ خونریزی را بر اساس اختلال عروقی، پلاکتی یا نقص عوامل انعقادی تحلیل کند. آزمایشهای پایه غربالگری هموستاز، طبقهبندی اختلالات خونریزی و تظاهرات دهانی این بیماریها نیز به شکلی بالینی بررسی شدهاند.
این رویکرد به دندانپزشک کمک میکند نتایج آزمایشگاهی را جدا از وضعیت بیمار تفسیر نکند و هنگام اخذ شرححال، معاینه مخاط دهان و طراحی درمان، به سابقه خونریزی، بیماریهای زمینهای، داروهای مصرفی و نوع مداخله دندانپزشکی توجه داشته باشد.
مدیریت بیماریهای مهم در محیط دندانپزشکی
بخشهای اصلی کتاب به اختلالات دیواره عروق، ترومبوسیتوپنی، اختلالات عملکرد پلاکت، بیماری فونویلبراند، هموفیلی، سایر کوآگولوپاتیها و اختلالات خونریزی مرتبط با بیماریهای کبدی اختصاص دارند. در کنار معرفی پاتوفیزیولوژی هر بیماری، ملاحظات اختصاصی درمان دندانپزشکی نیز مطرح میشود تا تفاوت میان شناخت بیماری و مدیریت عملی بیمار روشن باشد.
یکی دیگر از محورهای مهم کتاب، داروهای ضدانعقاد و ضدپلاکت است. مکانیسم اثر این داروها و تأثیر آنها بر درمانهای دندانپزشکی بررسی میشود تا پزشک یا دندانپزشک بتواند خطر خونریزی ناشی از درمان را در برابر خطر قطع یا تغییر نامناسب داروی ضدترومبوتیک ارزیابی کند.
منبعی برای همکاری دندانپزشک و هماتولوژیست
درمان این گروه از بیماران اغلب به هماهنگی میان دندانپزشک، جراح دهان، پزشک معالج و متخصص هماتولوژی نیاز دارد. کتاب با ترکیب مباحث پزشکی و دندانپزشکی، زبان مشترکی برای این همکاری فراهم میکند و به خواننده نشان میدهد که برنامه درمان باید متناسب با نوع اختلال، شدت بیماری، داروهای بیمار و میزان تهاجمیبودن اقدام دندانپزشکی تنظیم شود.
این اثر برای دندانپزشکان عمومی، جراحان دهان و فک و صورت، متخصصان دندانپزشکی، رزیدنتها و دانشجویان دندانپزشکی مناسب است. متخصصان داخلی، هماتولوژیستها و پزشکانی که برای بیماران داروهای ضدانعقاد یا ضدپلاکت تجویز میکنند نیز میتوانند از آن برای آشنایی با پیامدهای درمانهای دندانپزشکی بهره ببرند.