بازسازیهای ثانویه و ثالثیه شریانی؛ ۵۰ مورد بالینی، به یکی از دشوارترین موقعیتهای جراحی عروق میپردازد: بیماری که پیشتر تحت بایپس، ترمیم آنوریسم، استنتگذاری یا یک مداخله اندوواسکولار قرار گرفته است، اما اکنون با انسداد، اندولیک، عفونت گرافت، آنوریسم آناستوموزی، شکست استنت یا عارضهای پیچیده بازمیگردد.
در چنین شرایطی، جراح تنها با بیماری اولیه مواجه نیست؛ آناتومی تغییرکرده، اسکار جراحی، پروتزها و گرافتهای قبلی، مسیرهای دسترسی محدود و وضعیت پرخطر بیمار همگی بر انتخاب درمان تأثیر میگذارند. این کتاب از طریق ۵۰ سناریوی واقعی نشان میدهد که چگونه میتوان میان بازسازی مجدد باز، اصلاح اندوواسکولار، روشهای هیبریدی یا گزینههای جایگزین تصمیمگیری کرد.
مطالب کتاب بر پایه موارد بالینی کوتاه و مسئلهمحور تنظیم شدهاند. پس از معرفی وضعیت بیمار، سابقه مداخلات پیشین و یافتههای تشخیصی، یک پرسش چندگزینهای با یک پاسخ برتر مطرح میشود. سپس نویسنده منطق انتخاب پاسخ صحیح را توضیح میدهد و نکات فنی و بالینی مرتبط با آن مورد را بررسی میکند.
این شیوه، خواننده را از مطالعه منفعل خارج میکند و او را در جایگاه تصمیمگیرنده قرار میدهد؛ رویکردی که برای رزیدنتها، فلوها و جراحانی که باید در شرایط پیچیده و با اطلاعات محدود بهترین مسیر درمانی را انتخاب کنند، ارزش آموزشی ویژهای دارد.
موارد کتاب طیف گستردهای از بیماریها و عوارض عروقی را در بر میگیرند؛ از جمله:
در بسیاری از فصلها، روشهای جراحی باز و اندوواسکولار در کنار یکدیگر مطرح میشوند تا خواننده بتواند مزایا، محدودیتها و پیامدهای هر گزینه را در زمینه واقعی بیمار ارزیابی کند.
کتاب با تعداد زیادی تصویر سیاهوسفید و رنگی، آنژیوگرام، تصاویر مقطعی و نماهای مرتبط با مداخله همراه شده است. این محتوای تصویری به خواننده کمک میکند رابطه میان سابقه جراحی بیمار، یافتههای تصویربرداری و راهبرد بازسازی انتخابشده را بهتر درک کند.
این اثر بیش از آنکه یک درسنامه مقدماتی درباره جراحی عروق باشد، منبعی برای مواجهه با شکست درمان اولیه و برنامهریزی مداخلات بعدی است. ازاینرو بیشترین کاربرد را برای رزیدنتها و فلوهای جراحی عروق، جراحان عروق در سالهای نخست فعالیت مستقل، رادیولوژیستهای مداخلهای و متخصصان قلب مداخلهای دارد. پزشکان اورژانس و سایر پزشکانی که بیماران دارای سابقه بازسازی شریانی را ارزیابی میکنند نیز میتوانند از الگوهای تشخیصی و تصمیمگیری آن بهره ببرند.
توصیفهای ناشر و فروشندگان، ساختار پروندهمحور، پوشش همزمان جراحی باز و مداخلات اندوواسکولار و استفاده از پرسشهای چندگزینهای همراه با تشریح پاسخ را از ویژگیهای اصلی کتاب معرفی میکنند. بااینحال، این مطالب معرفی رسمی کتاب هستند و نباید بهعنوان نقد مستقل در نظر گرفته شوند.
در مجموع، بر پایه ساختار اعلامشده میتوان انتظار داشت که کتاب برای تمرین تصمیمگیری در بازسازیهای مجدد عروقی مفید باشد؛ اما ارزیابی نهایی نقاط قوت و کاستیهای آن نیازمند انتشار نقدهای تخصصی و تجربه عملی مخاطبان است.
دکتر ساچیندر سینگ هانس جراح عروق و اندوواسکولار و عضو مجموعه Vascular and Endovascular Services در Henry Ford Macomb Hospital در ایالت میشیگان آمریکا است. فعالیت بالینی او جراحی عروق، جراحی عمومی و مراقبتهای ویژه جراحی را در بر میگیرد.
او دارای گواه...
