مرجع کلاسیک جراحی گوش در یک ویرایش کاملاً بهروز
Haynes-Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear, Seventh Edition یکی از مراجع جامع اتولوژی و نورواتولوژی است که طیف وسیعی از بیماریهای گوش، استخوان تمپورال و قاعده جانبی جمجمه را از مبانی علمی و تشخیص تا انتخاب درمان و تکنیکهای جراحی پوشش میدهد. ویرایش هفتم پس از فاصلهای بیش از یک دهه از ویرایش قبلی منتشر شده و برای انعکاس پیشرفتهای چشمگیر این حوزه، بهطور گسترده بازنگری و توسعه یافته است.
دامنه کتاب تنها به «جراحی گوش» به معنای محدود آن خلاصه نمیشود. اختلالات شنوایی و تعادل، بیماریهای گوش خارجی و میانی، کلستئاتوم، اتواسکلروز، بیماریهای گوش داخلی، اختلالات عصب فاسیال، نشت مایع مغزینخاعی، بیماریهای استخوان تمپورال و تومورهای قاعده جمجمه همگی در ساختار آن جای گرفتهاند.
از آناتومی استخوان تمپورال تا جراحی قاعده جمجمه
کتاب با بنیانهایی آغاز میشود که برای تصمیمگیری در اتولوژی و نورواتولوژی ضروریاند: جنینشناسی گوش، آناتومی جراحی استخوان تمپورال و قاعده جمجمه، مکانیک گوش میانی، فیزیولوژی شنوایی و وستیبولار، ژنتیک بیماریهای گوش و حتی زیستشناسی تومورهای شوانوم وستیبولار.
پس از این پایه علمی، ارزیابی بالینی بیمار مطرح میشود؛ از شرح حال و معاینه تخصصی گرفته تا ادیولوژی، آزمونهای وستیبولار، بررسی الکتروفیزیولوژیک عصب فاسیال و تصویربرداری استخوان تمپورال. چنین چینشی امکان میدهد تکنیک جراحی در بستر پاتوفیزیولوژی و تشخیص صحیح مطالعه شود، نه بهصورت مجموعهای منفصل از مراحل عمل.
بازتوانی شنوایی بخشی از درمان است
یکی از نقاط قوت ساختار این ویرایش، جایگاه مستقل بازتوانی است. سمعکها و سیستمهای کمکشنوایی، ایمپلنتهای فعال گوش میانی، وسایل شنوایی استخوانی، کاشت حلزون در کودکان و بزرگسالان و Auditory Brainstem Implantation در فصلهای جداگانه بررسی میشوند.
بازتوانی تنها به شنوایی محدود نمیشود و فصلهایی درباره توانبخشی وستیبولار، فلج عصب فاسیال و اختلال سایر اعصاب جمجمهای پس از جراحی قاعده جمجمه نیز وجود دارد. به این ترتیب، کتاب پیامد عملکردی درمان را در کنار کنترل بیماری و موفقیت تکنیکی جراحی در نظر میگیرد.
تکنیکهای جراحی کلاسیک در کنار روشهای امروزی
بخشهای جراحی مجموعهای گسترده از موضوعات عملی را دربرمیگیرند: میرنگوپلاستی، انواع تمپانوپلاستی، بازسازی زنجیره استخوانچهای، Canal Wall Up و Canal Wall Down Mastoidectomy، جراحی اتواسکلروز اولیه و Revision، و همچنین Endoscopic Ear Surgery.
ویرایش جدید علاوه بر تکنیکهای تثبیتشده، فناوریهای معاصر را نیز وارد بحث کرده است. سیستمهای هدایت تصویری در جراحی استخوان تمپورال و قاعده جمجمه، پایش نوروفیزیولوژیک حین عمل و روشهای جدید درمان و بازتوانی از جمله موضوعاتی هستند که فاصله زمانی طولانی میان ویرایش ششم و هفتم را منعکس میکنند.
نورواتولوژی و تومورهای قاعده جانبی جمجمه
بخش قابلتوجهی از کتاب به بیماریهایی اختصاص دارد که در مرز میان ENT و جراحی قاعده جمجمه قرار میگیرند. شوانوم وستیبولار، شوانوم عصب فاسیال، همانژیوم ژنیکولات، مننژیومهای CPA و مجرای شنوایی داخلی، پاراگانگلیوماهای تمپانیک و ژوگولار، تومورهای کیسه اندولنفاتیک، کوردوما و کندروسارکوما و بدخیمیهای استخوان تمپورال کودکان از جمله این مباحث هستند.
در کنار جراحی، نقش Stereotactic Radiosurgery و رادیوتراپی نیز برای تومورهای قاعده جانبی جمجمه مطرح میشود؛ بنابراین کتاب صرفاً بر برداشت جراحی تومور تمرکز ندارد و رویکردهای چندرشتهای درمان را نیز منعکس میکند.
جایگاه کتاب در آموزش اتولوژی و نورواتولوژی
این اثر بیش از آنکه یک مرور سریع باشد، مرجعی برای مطالعه تخصصی است. متخصصان گوش و حلق و بینی، جراحان اتولوژی و نورواتولوژی، جراحان قاعده جمجمه و نوروسرجنهایی که با ضایعات این ناحیه سروکار دارند، مخاطبان اصلی آن هستند. رزیدنتهای ENT و فلوهای اتولوژی و نورواتولوژی نیز میتوانند از آن برای ایجاد ارتباط میان آناتومی، تشخیص، انتخاب بیمار، تکنیک عمل و پیامدهای درمان استفاده کنند.
وجود 82 فصل، بیش از هزار صفحه محتوا و صدها تصویر رنگی و سیاهوسفید، ویرایش هفتم Haynes-Glasscock-Shambaugh را به یک منبع گسترده برای بیماریها و جراحیهای گوش، استخوان تمپورال و قاعده جانبی جمجمه تبدیل کرده است.