Fundamentals of Children and Young People's Applied Pathophysiology: For Nursing and Healthcare Students, 2nd Edition

بیماری در بدن کودک همان بیماری در یک «بزرگسال کوچک» نیست

درک بیماری‌های کودکان تنها با دانستن نام تشخیص یا علائم بالینی کامل نمی‌شود. رشد مداوم اندام‌ها، تفاوت‌های فیزیولوژیک وابسته به سن و پاسخ متفاوت بدن کودک به آسیب، التهاب، شوک و بیماری باعث می‌شوند پاتوفیزیولوژی در مراقبت از کودکان جایگاه ویژه‌ای داشته باشد. Fundamentals of Children and Young People's Applied Pathophysiology برای ایجاد همین پیوند میان عملکرد طبیعی بدن و تغییراتی نوشته شده است که هنگام بیماری در کودک یا نوجوان رخ می‌دهند.

ویرایش دوم کتاب با رویکردی کاربردی برای دانشجویان پرستاری و سایر رشته‌های مراقبت سلامت طراحی شده است؛ یعنی هدف فقط شناخت مکانیسم بیماری نیست، بلکه خواننده باید بتواند این دانش را هنگام مشاهده علائم، تفسیر وضعیت بیمار و برنامه‌ریزی مراقبت به کار ببرد.

ابتدا مکانیسم بیماری، سپس سیستم‌های بدن

کتاب پیش از ورود به بیماری‌های دستگاه‌های مختلف، پایه‌های مشترک پاتوفیزیولوژی را می‌سازد. سلول و بافت، ژنتیک، سرطان، همئوستاز، التهاب و پاسخ ایمنی، ترمیم بافت و شوک در فصل‌های نخست بررسی می‌شوند. این مباحث توضیح می‌دهند چگونه اختلالی در سطح سلولی یا تنظیم داخلی بدن می‌تواند به تظاهرات بالینی قابل مشاهده منجر شود.

پس از این پایه، مطالعه به سیستم‌های عصبی، قلبی، تنفسی، غدد درون‌ریز، گوارشی، کلیوی، تولیدمثل، اسکلتی‌عضلانی و پوست منتقل می‌شود. در نتیجه دانشجو می‌تواند هر بیماری را در ارتباط با فیزیولوژی طبیعی همان سیستم تحلیل کند، نه اینکه صرفاً مجموعه‌ای از نشانه‌ها و اقدامات مراقبتی را حفظ کند.

چهار حوزه جدید در ویرایش دوم

ویرایش دوم نسبت به نسخه قبلی دامنه گسترده‌تری پیدا کرده و چهار فصل جدید درباره تروما و توان‌بخشی، اختلالات خونی، مشکلات سلامت روان و اصول مراقبت تسکینی و پایان زندگی به آن افزوده شده است.

این تغییر اهمیت زیادی دارد، زیرا مراقبت از کودک بیمار همیشه به یک سیستم فیزیولوژیک محدود نمی‌شود. کودک دچار تروما ممکن است پس از مرحله حاد به توان‌بخشی طولانی نیاز داشته باشد؛ بیماری‌های خونی می‌توانند چندین سیستم بدن را تحت تأثیر قرار دهند و مشکلات سلامت روان نیز بخشی از مراقبت جامع کودکان و نوجوانان هستند. فصل پایان زندگی نیز ابعاد مراقبتی شرایطی را مطرح می‌کند که هدف درمان از cure به comfort و کیفیت زندگی تغییر می‌یابد.

از تئوری پاتوفیزیولوژی تا مشاهده بالینی

کتاب تلاش می‌کند دانش پایه را مستقیماً به practice متصل کند. کیس‌های بالینی در فصل‌ها از خواننده می‌خواهند یافته‌های علمی را در موقعیت‌های واقعی مراقبت تفسیر کند. نمونه‌های PEWS (Paediatric Early Warning Score) نیز ارتباط میان تغییر وضعیت فیزیولوژیک و شناسایی زودهنگام کودک در حال deteriorating را تقویت می‌کنند.

Investigation boxes توجه دانشجو را به آزمایش‌ها و بررسی‌هایی جلب می‌کنند که برای فهم وضعیت بیمار اهمیت دارند، در حالی که ساختار تصویری و آموزشی کتاب مطالعه مباحثی را که ذاتاً می‌توانند پیچیده باشند قابل‌پیگیری‌تر می‌کند.

پرسش‌های چندگزینه‌ای companion website نیز امکان ارزیابی فعال دانش را فراهم می‌کنند؛ به این ترتیب خواننده می‌تواند پس از مطالعه هر مبحث بررسی کند که آیا رابطه میان مکانیسم بیماری و پیامدهای بالینی آن را واقعاً درک کرده است یا خیر.

پاتوفیزیولوژی در بستر واقعی زندگی کودک و خانواده

این ویرایش صرفاً از نظر بیماری‌ها به‌روز نشده است. موضوعاتی مانند دسترسی به مراقبت، نابرابری‌های سلامت، جنسیت و مراقبت فراگیر نیز با تأکید بیشتری مطرح شده‌اند و نمایندگی گروه‌های قومی مختلف در محتوای آموزشی گسترش یافته است.

این نگاه با ماهیت child- and family-centred care هماهنگ است: وضعیت سلامت کودک فقط محصول یک فرایند سلولی یا بیماری منفرد نیست و عوامل اجتماعی، خانوادگی و دسترسی به خدمات نیز می‌توانند تجربه بیماری و پیامد مراقبت را تغییر دهند.

پایه‌ای برای دانشجویانی که باید «چرایی» علائم را بفهمند

این کتاب بیش از همه برای دانشجویان پرستاری کودکان مناسب است، اما دانشجویان پرستاری عمومی و سایر رشته‌های سلامت که در طول فعالیت حرفه‌ای با کودکان و نوجوانان بیمار مواجه می‌شوند نیز می‌توانند از آن استفاده کنند.

ارزش آموزشی اثر در ایجاد ارتباط میان anatomy and physiology، disease mechanisms و clinical care است. دانشجویی که بفهمد چرا شوک باعث تغییر سطح هوشیاری می‌شود، چرا التهاب می‌تواند علائم سیستمیک ایجاد کند یا چگونه بیماری یک عضو بر سایر سیستم‌ها اثر می‌گذارد، در ارزیابی بیمار نیز صرفاً به حفظ علائم وابسته نخواهد بود.

این رویکرد، کتاب را به پلی میان علوم پایه و مراقبت عملی کودک تبدیل می‌کند؛ پلی که برای شناخت تغییرات وضعیت بیمار و ارائه مراقبت ایمن و مبتنی بر استدلال بالینی ضروری است.