مرجعی که تقریباً تمام پزشکی قلب و عروق را در یک مجموعه گرد آورده است
Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 13th Edition یکی از جامعترین و شناختهشدهترین رفرنسهای پزشکی قلب و عروق است؛ اثری دو جلدی که از مبانی پاتوفیزیولوژی و ارزیابی بیمار تا پیشرفتهترین درمانهای دارویی، مداخلات ساختاری قلب، نارسایی قلبی، آریتمیها و پزشکی دقیق را در یک چارچوب بالینی و مبتنی بر شواهد پوشش میدهد.
ویرایش سیزدهم برای متخصص قلب تنها یک منبع جهت مراجعه به بیماریهای منفرد نیست. ساختار کتاب بهگونهای طراحی شده که بتوان از آن برای پاسخدادن به پرسشهای بالینی، مرور guidelineها، بررسی تشخیصهای افتراقی، دنبالکردن تحولات پژوهشی و همچنین آمادگی برای آزمونهای certification و recertification استفاده کرد.
از ارزیابی بیمار تا درمانهای پیشرفته قلبی
98 فصل کتاب در یازده بخش اصلی سازماندهی شدهاند. نخست، مبانی پزشکی قلب و عروق، بار جهانی بیماریهای قلبی، آثار محیط و تغییرات اقلیمی، کارآزماییهای بالینی و تصمیمگیری پزشکی بررسی میشوند. سپس ژنتیک، فارماکوژنومیک، biomarkers، پزشکی دقیق و هوش مصنوعی زمینه ورود به رویکردهای شخصیسازیشده را فراهم میکنند.
بخش ارزیابی بیمار مجموعه کاملی از ابزارهای تشخیصی را شامل میشود: ECG، تست ورزش، اکوکاردیوگرافی، تصویربرداری هستهای، MRI قلب، CT قلب، آنژیوگرافی کرونر، intravascular imaging و ارزیابی همودینامیک تهاجمی.
در ادامه، قلب و عروق پیشگیرانه و بیماری آترواسکلروتیک با موضوعاتی مانند فشار خون، اختلالات لیپیدی، مصرف دخانیات و نیکوتین، تغذیه، چاقی، دیابت، بازتوانی قلبی، سندرمهای کرونری حاد، STEMI، بیماری ایسکمیک پایدار، PCI، بیماری آئورت، بیماری شریان محیطی و پیشگیری از سکته مغزی پوشش داده میشوند.
آریتمی، نارسایی قلبی و بیماریهای دریچهای در سطح تخصصی
بخش مفصل آریتمیها از مکانیسم ایجاد اختلالات ریتم و ژنتیک آریتمی آغاز میشود و درمان دارویی و مداخلهای، فیبریلاسیون دهلیزی، آریتمیهای بطنی، bradyarrhythmia، بلوک AV و درمان با pacemaker، conduction system pacing، CRT و ICD را بررسی میکند.
در نارسایی قلبی نیز مسیر آموزشی از مکانیسم انقباض و شلشدن میوکارد و پاتوفیزیولوژی بیماری آغاز شده و تا درمان HFrEF، HFpEF و HFmrEF، کاردیومیوپاتیها، آمیلوئیدوز قلبی، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، میوکاردیت، cardio-oncology، دستگاههای پایش، mechanical circulatory support و پیوند قلب ادامه پیدا میکند.
بیماریهای دریچهای نیز با پوشش مستقل تنگی و نارسایی آئورت، TAVR، بیماریهای میترال و تریکوسپید، درمانهای transcatheter و دریچههای مصنوعی بررسی شدهاند.
موضوعاتی که ویرایش سیزدهم را به یک رفرنس معاصر تبدیل میکنند
در کنار مباحث کلاسیک قلب، ویرایش جدید توجه ویژهای به حوزههایی دارد که طی سالهای اخیر اهمیت بیشتری پیدا کردهاند: هوش مصنوعی و ابزارهای پوشیدنی، precision medicine، فارماکوژنومیک، cardio-oncology، diabetocardiology، TAVR، چاقی و درمانهای دارویی و جراحی آن، COVID-19 و influenza، پزشکی ورزشی و تأثیر تغییرات اقلیمی بر سلامت قلب و عروق.
فصل هوش مصنوعی بهطور اختصاصی بهروزرسانی شده و مباحث AI در فصلهای مرتبط نیز بازنگری شدهاند؛ بنابراین کاربردهای فناوری صرفاً در یک فصل مجزا باقی نمیمانند و در حوزههای تشخیص، تصویربرداری و مراقبت قلبی نیز دنبال میشوند.
guidelineها، تصاویر و محتوای چندرسانهای برای تصمیمگیری بالینی
یکی از تغییرات کاربردی این ویرایش، بازطراحی نحوه ارائه guidelineهاست. معیارهای تشخیصی و پیامدهای بالینی در قالب خلاصههای فشرده ارائه میشوند و در نسخه الکترونیکی، flowchartها، الگوریتمها و جداول اصلی guidelineهای انجمنهای تخصصی نیز در دسترس هستند.
کتاب دارای حدود 1,850 تصویر، تصویر رادیولوژیک، الگوریتم و نمودار است و بیش از 200 ویدئوی آموزشی نیز همراه محتوای دیجیتال ارائه میشود. Key Points در فصلهای منتخب امکان مرور سریع نکات مهم را فراهم میکنند.
برای متخصص قلب، فلو و پزشکی که به یک رفرنس جامع نیاز دارد
Braunwald بیش از همه برای متخصصان قلب و عروق، فلوهای Cardiology، رزیدنتهای داخلی و قلب، اعضای هیئت علمی و پزشکانی که با بیماران قلبی پیچیده سروکار دارند ارزش دارد. جامعیت آن به اندازهای است که میتوان برای موضوعی از پیشگیری اولیه و hypertension تا پیچیدهترین مباحث electrophysiology، advanced heart failure یا structural heart intervention به همان مجموعه مراجعه کرد.
این کتاب برای مطالعه سریع خطبهخط طراحی نشده است؛ ارزش اصلی آن در جایگاهش بهعنوان یک مرجع عمیق، قابل رجوع و مبتنی بر شواهد است که علوم پایه، دادههای پژوهشی، guidelineها و تصمیمگیری بالینی را در سطح تخصصی قلب و عروق به یکدیگر متصل میکند.